张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小针刀通常不能根治腰椎间盘突出症,但可缓解部分症状。腰椎间盘突出症的治疗需结合病情严重程度、患者身体状况等因素综合决定。
小针刀疗法通过松解局部粘连、减轻神经压迫,对轻中度腰椎间盘突出症引起的疼痛、活动受限有一定改善作用。该疗法创伤小、恢复快,适合肌肉韧带粘连导致的慢性疼痛,或作为保守治疗的辅助手段。部分患者经小针刀联合康复训练后,症状可长期缓解,但椎间盘退变及突出物无法通过该技术完全消除。
对于严重椎间盘突出伴随明显神经损伤或椎管狭窄者,小针刀难以达到根治效果。此类情况需考虑椎间孔镜手术、开放椎间盘切除术等介入治疗,以彻底解除神经压迫。若突出物钙化或合并腰椎不稳,可能还需行椎体融合术。小针刀术后若未改变久坐、负重等不良习惯,复发概率较高。
腰椎间盘突出症患者应避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择硬板床,日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期需卧床休息,疼痛缓解后逐步进行游泳、倒走等低强度运动。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍,须立即就医。治疗方案需由专业医师根据影像学检查和临床症状评估后制定,不可自行选择治疗方式。