女性不孕需要做什么检查

女性不孕通常需要做输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、激素水平检测、宫腔镜检查以及配偶精液分析等检查。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调或免疫因素有关，需根据具体病因选择针对性检查。

1、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能由盆腔炎症、既往手术粘连或子宫内膜异位症导致，表现为下腹隐痛或月经异常。检查需避开月经期，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管形态，若发现阻塞可考虑腹腔镜手术疏通。

2、卵巢功能评估

通过阴道超声监测基础卵泡数量和AMH抗穆勒氏管激素检测评估卵巢储备功能。卵巢早衰或多囊卵巢综合征可能导致排卵异常，伴随月经稀发或痤疮等症状。超声可观察卵泡发育情况，AMH水平过低提示卵泡存量不足，需结合激素六项进一步判断。

3、激素水平检测

月经第2-4天抽血查性激素六项，包括促卵泡生成素、黄体生成素等。高泌乳素血症或甲状腺功能异常可能干扰排卵，表现为泌乳或体重波动。垂体瘤可引起泌乳素升高，需通过头颅MRI确诊，治疗可选用溴隐亭片或甲磺酸培高利特片。

4、宫腔镜检查

直接观察宫腔形态及内膜状况，可发现子宫肌瘤、息肉或粘连。宫腔粘连常继发于人工流产术后，导致经量减少或闭经。检查在月经干净后3-7天进行，轻度粘连可在镜下行分离术，严重者需放置宫内节育器预防再粘连。

5、配偶精液分析

要求男方禁欲3-7天后进行精液常规检查。少弱精症可能由精索静脉曲张或生殖道感染引起，需结合阴囊超声和病原体检测。严重少精症可尝试卵胞浆内单精子注射技术，感染因素需使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片治疗。

建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温和月经周期。避免过度焦虑，保持规律作息，适当补充维生素E和叶酸。输卵管检查后1个月内禁止同房，宫腔镜术后可能出现少量出血属正常现象。若发现甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病，需优先控制原发病。所有检查结果应由生殖专科医生综合评估，制定个体化助孕方案。