脚踝骨折了什么时候能下地走路

脚踝骨折后下地走路的时间一般为6-12周，具体需根据骨折类型、愈合情况及医生评估决定。

稳定性骨折如无移位或轻度移位，经石膏或支具固定后，通常在4-6周可尝试部分负重行走，8-12周逐步恢复完全负重。此时需结合X线复查确认骨痂形成情况，并遵循医生指导使用助行器或拐杖过渡。康复期间应避免剧烈运动，可进行踝关节被动活动以防止僵硬。若骨折涉及关节面或伴有韧带损伤，愈合时间可能延长至3个月以上，过早负重可能导致畸形愈合或创伤性关节炎。部分患者需通过康复训练恢复肌肉力量和关节活动度，训练强度需由康复医师个性化制定。

复杂性骨折如粉碎性骨折、开放性骨折或合并血管神经损伤，往往需要手术内固定治疗，术后完全负重时间可能推迟至12周以后。术后2周内绝对禁止负重，4-6周后可开始非负重性关节活动，6-8周尝试20%体重部分负重，12周后根据影像学愈合进展调整负重比例。此类患者需特别注意伤口护理和感染预防，若出现持续肿胀、疼痛加剧或皮肤温度升高应及时复诊。老年患者或合并骨质疏松者愈合周期可能延长30%-50%，需加强钙质和维生素D补充。

建议在医生指导下制定阶段性康复计划，初期可进行直腿抬高、踝泵运动等床上训练，中期加入坐位踝关节屈伸训练，后期逐步过渡到平衡训练和步态矫正。饮食上保证每日蛋白质摄入量超过1.2克/公斤体重，适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入以促进骨愈合。定期复查X线片评估骨折线模糊程度，直至临床愈合标准达标后方可完全负重行走。