满月婴儿支气管肺炎怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

满月婴儿支气管肺炎可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、物理降温、药物治疗、氧疗等方式治疗。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

满月婴儿鼻腔狭窄且不会自主排痰,需使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器清理鼻腔。拍背排痰时让婴儿俯卧于家长前臂,保持头低臀高位,用空心掌从背部由下向上轻叩,每日重复进行数次。哺乳后需竖抱拍嗝20分钟防止呛奶,睡眠时垫高肩背部15度减少气道压迫。

2、调整喂养方式

少量多次喂养可避免加重呼吸负担,每次哺乳量减少三分之一,间隔时间缩短至1.5-2小时。母乳喂养时注意衔接姿势避免吸入空气,配方奶喂养需选用防胀气奶嘴。出现呛咳需立即停止喂养,清洁口腔残留奶液后观察呼吸状况。

3、物理降温

体温超过38℃时采用温水擦浴降温部位选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁止使用酒精擦拭。退热贴可剪成小块贴于额头及太阳穴,每2小时更换一次。保持室温24-26℃,穿着纯棉单衣促进散热,发热期间每30分钟监测一次体温。

4、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用重组人干扰素α1b注射液,痰液黏稠时配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化。用药期间需监测是否出现皮疹、腹泻等不良反应,禁止自行调整剂量。

5、氧疗支持

血氧饱和度低于92%时需进行氧疗,采用鼻导管吸氧时氧流量控制在0.5-1升/分钟。面罩吸氧需选择新生儿专用尺寸,持续监测血氧避免氧中毒。家庭使用制氧机需配备加温湿化装置,每日更换灭菌注射用水并清洁管路。

满月婴儿支气管肺炎护理需维持室内湿度50%-60%,每日开窗通风3次但避免对流风直吹。密切观察呼吸频率、肤色及精神状态,出现呼吸超过60次/分、鼻翼扇动或呻吟声需立即就医。恢复期避免接触烟雾、香水等刺激性气味,定期进行儿童保健随访评估肺部恢复情况。母乳喂养母亲需保持饮食清淡,补充足够优质蛋白和维生素A促进婴儿呼吸道黏膜修复。