刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕期低血糖可通过调整饮食、规律监测血糖、适当运动、及时就医、药物治疗等方式改善。孕期低血糖通常由妊娠期代谢变化、饮食不规律、胰岛素抵抗、过度运动、妊娠糖尿病等因素引起。
孕期低血糖与饮食不规律或碳水化合物摄入不足有关。建议孕妇采取少食多餐的方式,每2-3小时进食一次,优先选择升糖指数较低的全谷物、燕麦等复合碳水化合物。两餐之间可适量补充坚果、酸奶等富含蛋白质和健康脂肪的零食。避免空腹时间过长或一次性摄入过多高糖食物导致血糖波动。
妊娠期激素变化可能影响血糖稳定性,建议通过家用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖。若反复出现头晕、心悸等低血糖症状,需记录发生时间与饮食关联性。监测数据有助于医生评估是否需要调整干预方案,尤其对妊娠糖尿病高危孕妇更为重要。
适度运动可改善胰岛素敏感性,但过度运动可能诱发低血糖。建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,单次持续时间不超过30分钟。运动前后需监测血糖,随身携带糖果或果汁以备应急。避免清晨空腹运动,运动后及时补充含蛋白质的碳水化合物。
若频繁出现冷汗、意识模糊等严重低血糖症状,或伴随体重异常增长、多尿等症状,可能与妊娠糖尿病有关。需进行口服葡萄糖耐量试验等检查,排除病理性因素。妊娠糖尿病未控制可能增加巨大儿、早产等风险,需由内分泌科与产科联合管理。
对于饮食调整无效的妊娠糖尿病患者,可遵医嘱使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,需严格遵循用药时间与剂量。禁止自行使用口服降糖药,部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育。治疗期间需加强血糖监测与产前检查。
孕期低血糖日常需注意保持作息规律,避免长时间空腹或过度劳累。外出时随身携带含糖食品如葡萄糖片、果汁等应急。定期产检时主动向医生反馈血糖情况,妊娠糖尿病孕妇建议营养科会诊制定个性化膳食方案。保持适度水分摄入,避免脱水加重血糖波动,同时监测血压变化以排除妊娠高血压等合并症。