压力性尿失禁患者平时需要注意什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

压力性尿失禁患者平时需要注意控制体重、避免重体力劳动、加强盆底肌训练、减少咖啡因摄入以及及时就医评估。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素引起,表现为咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿。

1、控制体重

超重会增加腹腔压力,加重盆底肌负担。患者可通过调整饮食结构,减少高热量食物摄入,并结合慢跑、游泳等有氧运动维持健康体重。肥胖患者体重减轻后,漏尿症状可能明显改善。

2、避免重体力劳动

提举重物或剧烈运动会增加腹压,导致尿液不自主流出。患者应避免搬运超过10公斤的重物,日常活动时可穿戴护腰减轻腰部压力。职业需长期站立者建议每2小时坐下休息片刻。

3、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌收缩力,每日重复进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5秒后放松,10次为一组,每天完成3组。持续3个月以上可提升控尿能力,配合生物反馈治疗效果更佳。

4、减少咖啡因摄入

咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激膀胱逼尿肌,建议每日咖啡因摄入不超过200毫克。可选择低因咖啡或花果茶替代,睡前3小时限制液体摄入量,减少夜间尿频和尿失禁发生。

5、及时就医评估

中重度患者需进行尿动力学检查,明确是否存在膀胱过度活动症或尿道下移。医生可能建议使用盐酸米多君片改善尿道闭合压,或选择无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。合并糖尿病者需优先控制血糖水平。

患者应选择棉质透气内裤,随身携带备用衣物及吸水护垫。饮食上增加西蓝花、南瓜子等富含锌元素食物,帮助维持尿道黏膜健康。记录每日漏尿次数和诱因,复诊时提供详细日志供医生参考。避免因羞耻感延误治疗,早期干预可显著提升生活质量。