何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
宝宝爱流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、治疗原发病等方式改善。
空气干燥或频繁使用会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液从前鼻孔滴落。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内湿度维持在50%-60%,避免长时间暴露于空调环境。冬季可使用加湿器,但需定期清洁防止霉菌滋生。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤鼻前庭区的利特尔区血管网。常见单侧出血伴轻微疼痛,血液多呈线状流出。家长需及时用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,同时纠正孩子抠鼻习惯。若出血量大或持续超过15分钟,应就医排除严重损伤。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻动作易导致血管破裂。多伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应,同时进行过敏原检测避免接触致敏物质。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击增加出血风险。表现为固定一侧反复出血,可能伴随鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔护理缓解,严重偏曲需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍。出血常为双侧性,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如免疫球蛋白静脉注射、凝血因子替代疗法等。
日常需注意保持环境湿度适宜,教导孩子不要抠挖鼻孔,饮食中适当增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或伴随其他异常症状,应及时就医排查潜在疾病。止血时让孩子保持坐位稍前倾,避免仰头导致血液倒流呛咳,冷敷鼻梁部可帮助血管收缩止血。