突然左胸痛是怎么回事

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李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

突然左胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、气胸等原因引起,可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状,避免短期内重复进行高强度活动。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀,需排除肋骨骨折可能。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,疼痛多集中在胸骨与肋骨连接处,按压时痛感明显。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊控制炎症,配合局部红外线理疗。日常应避免提重物及长时间保持固定姿势。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引发左侧胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。反复发作需胃镜检查排除食管裂孔疝,肥胖患者需控制体重减少腹压。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背。发作时立即舌下含服硝酸甘油片,并监测心电图。高血压、糖尿病患者需定期评估心血管风险,避免情绪激动和寒冷刺激。

5、气胸

肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔时,突发尖锐胸痛伴呼吸困难。少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行闭式引流术。瘦高体型青少年及慢性阻塞性肺疾病患者属高危人群,应避免剧烈咳嗽和气压骤变环境。

突发左胸痛期间应保持安静体位,记录疼痛性质、持续时间和诱发因素。避免自行服用强效止痛药掩盖病情,心血管高危人群需立即呼叫急救。恢复期可进行低强度有氧运动增强心肺功能,饮食注意补充维生素B族和镁元素以维持神经肌肉正常功能,定期复查相关指标。