黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
婴儿老是干呕可能与喂养不当、胃食管反流、呼吸道感染、食物过敏、先天性消化道异常等原因有关,可通过调整喂养方式、药物治疗、就医检查等方式处理。
婴儿消化系统发育不完善,若喂奶时吞入过多空气、奶速过快或奶量过多,可能刺激咽喉引发干呕。建议家长采用分段喂养,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,选择适合月龄的奶嘴孔径。避免在哭闹时喂奶,减少平躺喂奶姿势。
婴儿贲门括约肌松弛可能导致胃内容物反流,表现为进食后频繁干呕伴奶渍。可能与喂养姿势不当、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能,严重时需通过食管pH监测确诊。
鼻塞或咽喉炎症时,分泌物倒流刺激咽部会引起干呕,多伴有咳嗽、发热等症状。明确病原体后可对症治疗,如细菌感染可用头孢克洛干混悬剂,病毒感染可用小儿豉翘清热颗粒。保持室内湿度有助于缓解症状。
牛奶蛋白或辅食过敏可能引发胃肠黏膜水肿,出现干呕伴皮疹、腹泻。家长需记录饮食日记,暂停可疑过敏原,必要时更换深度水解配方奶粉。确诊后需遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏治疗。
先天性肥厚性幽门狭窄等疾病会导致喷射性干呕,呕吐物不含胆汁。需通过腹部超声确诊,轻度可用阿托品注射液缓解痉挛,严重者需接受幽门环肌切开术。此类情况需尽早就医评估。
家长应记录干呕发生时间、频率及伴随症状,避免过度喂养和强迫进食。哺乳期母亲需注意饮食清淡,添加辅食应遵循由少到多原则。若干呕持续超过3天或出现脱水、精神萎靡、体重不增等情况,须立即就医排查病理性因素。日常可适当抬高婴儿床头,喂奶后保持直立位,定期清洁鼻腔分泌物。