男性右腰部隐痛的原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性右腰部隐痛可能与泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎病变、肾脏疾病、前列腺炎等因素有关。右腰部隐痛通常表现为持续性或间歇性钝痛,可能伴随排尿异常、活动受限等症状,需结合具体病因进行针对性处理。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石是右腰部隐痛的常见原因。结石移动时可能刺激尿路黏膜,导致腰部放射痛,可能伴随血尿、尿频等症状。急性发作时疼痛可能剧烈,需通过超声或CT确诊。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石术。

2、腰肌劳损

长期姿势不良或过度负重可能导致右侧腰肌慢性损伤,表现为腰部酸胀隐痛,活动后加重。局部可能有压痛但无放射痛,热敷或休息可缓解。建议避免久坐久站,通过核心肌群锻炼增强稳定性,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根引发右侧腰部隐痛,可能向下肢放射。久坐、弯腰时症状加重,可能伴麻木感。需通过MRI明确诊断,轻症可通过牵引、甲钴胺片营养神经治疗,严重者可能需要椎间孔镜手术。

4、肾脏疾病

右肾囊肿、肾炎或肾盂肾炎等疾病可能导致腰部持续性隐痛,可能伴随发热、尿浊等症状。肾区叩击痛阳性,尿常规检查可见异常。需根据病因使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素或对症治疗,复杂囊肿需穿刺引流。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通过神经反射引起右侧腰部隐痛,可能合并会阴部不适、排尿分叉等症状。前列腺液检查可辅助诊断,治疗需遵医嘱使用前列舒通胶囊配合温水坐浴,避免饮酒和辛辣刺激饮食。

建议出现右腰部隐痛的男性避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时就医完善尿常规、超声等检查明确病因。日常注意保持适度运动增强腰背肌力量,避免突然扭转腰部动作,每日饮水2000毫升以上预防结石。若疼痛持续超过一周或伴随发热、血尿等症状需立即就诊,排除严重器质性病变。