李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
胸口痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起。胸口痛通常表现为钝痛、刺痛或灼烧感,可能伴随呼吸困难、恶心等症状,建议及时就医明确诊断。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,疼痛多局限于受伤部位,活动时加重。可通过热敷、休息缓解,一般无须用药。若疼痛持续超过3天或出现肿胀,需排除肋骨骨折。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常发生于餐后或平躺时,可能伴随反酸、嗳气。建议避免高脂饮食和睡前进食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌,持续数分钟。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,长期治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
肺部感染或自身免疫疾病可能导致胸膜炎症,表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛,可能伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等抗炎药物。
带状疱疹或胸椎病变可能刺激肋间神经,引起沿肋骨走向的刺痛,皮肤触碰可能诱发疼痛。急性期可选用加巴喷丁胶囊、维生素B12片营养神经,配合局部物理治疗。
出现胸口痛时应立即停止活动并保持安静,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,就诊时向医生详细描述。日常注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若突发剧烈胸痛伴随冷汗、晕厥,需立即拨打急救电话。