睾丸疼痛肿了怎么回事

睾丸疼痛肿胀可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛，伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，表现为睾丸后方附睾区域肿胀压痛，可能伴随尿频尿急。致病菌以淋球菌、衣原体多见。可选用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，同时配合阴囊托带减轻坠胀感。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀疼痛，久站后症状加重，体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可使用迈之灵片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应定期复查。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需睾丸切除。确诊需结合阴囊彩超检查，怀疑扭转时禁止热敷，应立即急诊手术探查。

5、外伤因素

阴囊部位撞击伤可导致睾丸血肿或白膜破裂，出现持续性肿痛伴瘀斑。轻微损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛，严重出血需手术清除血肿或缝合修补。运动时建议佩戴防护器具，外伤后出现持续疼痛需排除睾丸破裂。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择宽松透气内裤减少局部压迫。急性期暂停性生活，饮食宜清淡并多饮水促进代谢。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状，需立即就诊泌尿外科。定期体检包括阴囊超声检查，有助于早期发现精索静脉曲张等潜在病变。恢复期间禁止剧烈运动，可适当热敷缓解慢性疼痛。