黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男生硬不起来通常可以治疗,可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调或药物副作用等因素有关。治疗方法主要有心理疏导、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和手术治疗等。
心理因素是勃起功能障碍的常见原因,可能与焦虑、抑郁或伴侣关系紧张有关。心理疏导通过认知行为疗法帮助患者缓解压力,改善性心理状态。伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。部分患者通过心理咨询即可显著改善症状。
常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片,能增强阴茎血流。对于睾酮低下者可采用十一酸睾酮软胶囊。部分高血压药物可能影响勃起功能,需调整用药方案。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。
真空负压装置通过机械性负压促进阴茎充血。低强度体外冲击波治疗可改善局部微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助恢复神经敏感性。这些无创方法适合轻度功能障碍或作为辅助治疗,需在专业人员指导下使用。
戒烟限酒可改善血管内皮功能。规律有氧运动如快走、游泳有助于增强心血管健康。控制血糖血压能预防血管性病变。保证充足睡眠和均衡饮食,适当补充锌、精氨酸等营养素对性功能维护有积极作用。
对于严重血管病变者可考虑阴茎血管重建术。药物治疗无效时可采用阴茎假体植入术,包括半硬性假体和水动力可膨胀假体两种类型。手术存在感染、机械故障等风险,需充分评估后实施。术后需严格遵循康复指导。
建议出现勃起功能障碍及时到正规医疗机构就诊,通过体格检查、激素检测、夜间勃起监测等手段明确病因。治疗期间保持规律作息,避免过度疲劳。伴侣应给予充分理解支持,共同参与康复过程。注意区分偶发性功能障碍与持续性病变,避免过度焦虑。多数患者通过系统治疗可获得满意改善。