剖腹产后恶露一直不干净怎么办

剖腹产后恶露一直不干净可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、调整饮食结构、遵医嘱使用药物、必要时就医检查等方式处理。剖腹产后恶露不净可能与子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关。

1、观察恶露性状

正常恶露在剖腹产后会经历血性、浆液性、白色三个阶段，持续4-6周。若血性恶露超过2周或反复出现鲜红色出血，可能提示子宫收缩乏力。建议记录恶露颜色、气味和出血量，异常时需结合B超检查排除宫腔残留。避免使用卫生棉条以防感染。

2、保持会阴清洁

产后每日用温水清洗会阴2-3次，如厕后从前向后擦拭。选择纯棉透气卫生巾，每2-3小时更换。出现恶露异味或外阴瘙痒时，可用0.05%聚维酮碘溶液稀释后冲洗。禁止盆浴和阴道灌洗，防止逆行感染加重恶露异常。

3、调整饮食结构

增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量食用动物肝脏补充铁剂。山楂红糖饮可促进宫缩，但糖尿病产妇禁用。避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。血瘀体质者可饮用益母草膏，每日不超过20毫升。

4、遵医嘱使用药物

子宫收缩不良可选用缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩，宫腔感染需用头孢克肟分散片抗感染。胎盘残留者可能需要米非司酮片配合清宫术。凝血异常者需服用氨甲环酸片，哺乳期用药需严格评估。所有药物均须在医生指导下使用。

5、必要时就医检查

如恶露量突然增多、出现发热或下腹剧痛，需急诊排除晚期产后出血。超声检查可明确宫腔残留情况，血HCG检测能鉴别绒毛膜癌。宫腔镜既可诊断也能处理残留组织。严重感染者可能需要静脉输注抗生素治疗。

剖腹产后应保持每日8小时睡眠，避免提重物和剧烈运动。哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫复旧，但需注意哺乳姿势防止切口牵拉。术后42天复查需包括妇科检查和超声评估。饮食可增加红枣、枸杞等补气血食材，但不宜过度进补。保持心情舒畅有助于内分泌调节，长期恶露不净可能影响铁储备，需监测血常规指标。