郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
青少年右心室肥大是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于代偿性生理变化,少数可能与先天性心脏病、肺动脉高压等病理因素相关。
青少年处于生长发育期,剧烈运动或高原居住等生理因素可能导致右心室暂时性代偿性增厚,通常无明显症状,随年龄增长可逐渐恢复。部分运动员因长期高强度训练出现生理性心肌肥厚,但心脏功能评估正常,无须特殊治疗,定期复查超声心动图即可。
若右心室肥大伴随呼吸困难、紫绀或晕厥等症状,需警惕病理性原因。先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症等可导致右心负荷增加,引发结构性改变;肺动脉高压会使右心室长期超负荷收缩,最终导致心肌重构。此类情况需通过心脏彩超、心导管检查明确诊断,可能需药物干预或手术矫正。
建议青少年出现胸闷、运动耐力下降等症状时及时就医,完善心电图、胸片等基础检查。日常生活中避免过度剧烈运动,保证充足睡眠,限制高盐饮食以减轻心脏负担。确诊病理性因素者需严格遵医嘱治疗,定期监测心功能变化。