许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿肚子胀可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、调整母亲饮食、遵医嘱使用药物等方式缓解。婴儿肚子胀通常由喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、食物过敏等原因引起。
喂养时注意让婴儿头部略高于身体,避免吞咽过多空气。奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴,控制流速。每次喂养后竖抱婴儿拍嗝,帮助排出胃内气体。母乳喂养的母亲需避免进食易产气食物,如豆类、洋葱等。少量多次喂养有助于减轻胃肠负担。
在婴儿清醒且情绪稳定时,用温暖的手掌顺时针轻柔按摩腹部,从右下腹开始,经右上腹、左上腹至左下腹,每次持续5-10分钟。按摩可配合婴儿润肤油减少摩擦,力度以腹部轻微下陷为宜。按摩能促进肠蠕动,帮助气体排出。注意避开脐部,特别是脐带未完全脱落的婴儿。
使用40℃左右的温热毛巾或热水袋包裹干毛巾敷于婴儿腹部,每次10-15分钟。热敷可放松腹部肌肉,缓解肠痉挛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后及时擦干腹部,防止着凉。可配合按摩交替进行,效果更佳。
母乳喂养的母亲需减少摄入易产气食物,如牛奶、豆制品、十字花科蔬菜等。适当补充益生菌,改善乳汁成分。观察婴儿反应,如症状缓解可逐步恢复饮食。配方奶喂养的婴儿可尝试换用部分水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉,但需在医生指导下进行。
西甲硅油乳剂可降低肠道内气泡表面张力,促进气体排出。枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群平衡。蒙脱石散可吸附肠道内多余气体和毒素。使用药物需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。如伴随呕吐、腹泻、发热等症状应及时就医。
日常需注意观察婴儿精神状态、进食情况和排便状况。保持适宜室温,避免腹部受凉。选择宽松舒适的衣物,避免压迫腹部。记录胀气发生时间与饮食关联,帮助医生判断病因。如胀气持续不缓解或伴随其他症状,应及时就医排除肠梗阻、先天性巨结肠等疾病。定期进行儿童保健检查,监测生长发育情况。