拔牙对身体有多大的危害

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙对身体的影响通常较小,但可能引发短期局部不适或罕见并发症。拔牙的危害主要有术后感染、邻牙损伤、干槽症、神经损伤、上颌窦穿孔等。

1、术后感染

拔牙后创口可能因口腔细菌侵入引发感染,表现为红肿、疼痛加剧或脓性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率较高。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,配合氯己定含漱液清洁口腔。

2、邻牙损伤

操作过程中可能对相邻牙齿造成轻微松动或牙釉质磨损,尤其智齿拔除时风险较高。若邻牙存在原有隐裂或充填体,损伤风险增加。出现明显松动需及时进行牙周固定,必要时行树脂修复。

3、干槽症

拔牙后血凝块脱落导致骨面暴露,多发于下颌阻生智齿拔除后3-5天,表现为剧烈放射性疼痛和口臭。吸烟者及口服避孕药女性更易发生。治疗需清创后填入碘仿纱条,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、神经损伤

下颌磨牙拔除可能损伤下牙槽神经,导致同侧下唇麻木或刺痛感。多数为暂时性损伤,3-6个月可自行恢复。严重者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,避免咀嚼硬物造成二次伤害。

5、上颌窦穿孔

上颌后牙根尖接近窦底时,拔牙可能导致上颌窦与口腔相通,出现鼻腔渗液或饮水鼻漏。小穿孔可通过抗生素预防感染自行愈合,大穿孔需手术修补。术后应避免用力擤鼻或打喷嚏。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口,48小时内进食温凉软食,用对侧牙齿咀嚼。恢复期间保持口腔卫生但勿过度清洁创面,出现持续出血、发热或剧烈疼痛应及时复诊。长期缺牙可能导致邻牙倾斜或对颌牙伸长,建议3-6个月内进行修复治疗。