李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性尿潜血阳性是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与泌尿系统轻微炎症或结石有关,少数可能提示肿瘤等严重疾病。
尿潜血阳性常见于非病理性因素如剧烈运动后或月经污染,通常无须特殊处理,适当休息后复查即可消失。泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎也可导致尿潜血,多伴随尿频尿急症状,通过抗感染治疗可缓解。泌尿系结石如肾结石移动时划伤黏膜会引起血尿,超声检查可明确诊断,体外碎石或药物排石为主要治疗方式。前列腺增生患者因排尿不畅导致血管破裂,可能出现间歇性血尿,需通过药物或手术改善排尿功能。
持续尿潜血阳性需警惕泌尿系统肿瘤可能,如膀胱癌早期可表现为无痛性血尿,膀胱镜检与病理活检是确诊关键。遗传性肾病如薄基底膜肾病也会引起顽固性血尿,需通过肾穿刺明确诊断。血管畸形、凝血功能障碍等全身性疾病同样可能导致尿潜血,需要完善凝血功能等实验室检查。
建议出现尿潜血阳性时避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,定期复查尿常规。若伴随腰痛、发热、体重下降等症状,或复查三次以上均为阳性,需及时就诊泌尿外科进行超声、CT等影像学检查。日常生活中应注意会阴清洁,避免长时间憋尿,限制高草酸饮食以防结石形成。