陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一周岁宝宝掉头发可能与生理性脱发、营养缺乏、头皮感染、遗传因素、外界刺激等因素有关。可通过调整饮食、保持头皮清洁、避免摩擦、补充营养、就医检查等方式改善。
新生儿期至婴幼儿阶段可能出现生理性脱发,与毛发生长周期更替有关。表现为枕部或头顶头发稀疏脱落,新发会逐渐长出,无须特殊治疗。家长需注意避免过度清洁或摩擦宝宝头皮,使用温和婴儿洗发产品,每周清洗2-3次即可。
缺铁、缺锌或蛋白质摄入不足可能导致头发脆弱易脱落。母乳喂养的宝宝需保证母亲饮食均衡,添加辅食后应逐步引入富含铁锌的食物如强化米粉、瘦肉泥。可遵医嘱补充小儿碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等营养素,但不可自行用药。
头癣或脂溢性皮炎会引起局部脱发,伴随红斑、鳞屑或脓疱。真菌感染需使用联苯苄唑乳膏外用,细菌感染可用莫匹罗星软膏。脂溢性皮炎可用婴儿专用洗发剂轻柔清洗,严重时遵医嘱短期使用氢化可的松乳膏。家长发现异常皮损应及时就医。
先天性毛发稀少或遗传性脱发表现为出生后持续毛发稀疏,生长缓慢。需通过皮肤镜和基因检测确诊,目前无特效治疗方法,但多数不影响健康。家长应注意防晒保暖,避免使用刺激性的洗护产品,定期监测头发生长情况。
长期保持同一睡姿导致枕部摩擦、束发过紧、化学洗剂刺激等都可能引起脱发。建议经常变换睡姿,避免扎辫或戴过紧帽子,选择无泪配方的婴儿洗发水。若脱发区域出现红肿破溃,可外用红霉素软膏预防感染。
家长应每日观察宝宝脱发区域是否扩大,伴随食欲下降、皮肤病变或其他异常时需及时就诊。保持饮食均衡,适当补充含优质蛋白和维生素的辅食如蛋黄、西蓝花泥。避免阳光直射头皮,洗头时水温控制在37-38℃,轻柔擦拭。若脱发持续超过2个月或伴随生长发育迟缓,需进行血常规、微量元素等系统检查。