杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
心慌气短胸闷心跳加速可能由情绪紧张、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进、心肌缺血等原因引起,可通过心理调节、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
情绪紧张会导致交感神经兴奋,引起心慌气短胸闷心跳加速等症状。这种情况通常表现为一过性发作,可能伴随手抖、出汗等生理反应。日常可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,必要时可短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须严格遵医嘱。
贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快收缩频率,出现心慌气短胸闷心跳加速。可能伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液。同时应增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
心律失常如房颤、室上性心动过速等可直接导致心慌气短胸闷心跳加速。可能突发突止,发作时心率超过100次/分。确诊需做心电图检查,常用药物包括盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药,严重者需射频消融手术治疗。
甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,引起心慌气短胸闷心跳加速伴多汗、消瘦。需检测甲状腺功能,治疗包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或碘131放射治疗。日常应限制海带、紫菜等高碘食物摄入。
冠状动脉供血不足时心肌缺氧,表现为心慌气短胸闷心跳加速,活动后加重。可能伴随胸痛并向左肩放射。需做冠脉CTA或造影检查,常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,严重狭窄需支架植入或搭桥手术。
出现心慌气短胸闷心跳加速症状时,应立即停止活动保持休息,记录发作时间和诱因。长期症状反复或伴随晕厥、胸痛需急诊处理。日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和适度运动,控制血压、血脂等心血管危险因素。定期体检有助于早期发现潜在疾病。