肌肉无力是怎么回事

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

肌肉无力可能由低钾血症、重症肌无力、多发性肌炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓灰质炎等原因引起,可通过补钾治疗、免疫调节、抗炎治疗、血浆置换、康复训练等方式改善。

1、低钾血症

低钾血症可能与长期腹泻、利尿剂使用等因素有关,通常表现为四肢乏力、心悸等症状。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补充,严重时需静脉输注门冬氨酸钾镁注射液。日常可适量食用香蕉、菠菜等富钾食物,避免剧烈运动后大量出汗导致电解质流失。

2、重症肌无力

重症肌无力可能与胸腺异常、自身抗体攻击神经肌肉接头等因素有关,通常表现为晨轻暮重性肌无力、眼睑下垂等症状。常用溴吡斯的明片改善症状,严重者需联合甲泼尼龙片免疫抑制治疗。

3、多发性肌炎

多发性肌炎可能与病毒感染、遗传易感性等因素有关,通常表现为对称性近端肌无力、肌酶升高等症状。急性期需使用醋酸泼尼松龙片控制炎症,慢性期可配合硫唑嘌呤片维持治疗。康复期建议在医生指导下进行水中运动等低强度训练。

4、吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征可能与空肠弯曲菌感染、疫苗接种等因素有关,通常表现为进行性肢体无力、感觉异常等症状。早期可通过静脉注射人免疫球蛋白冲击治疗,危重病例需行血浆置换清除抗体。恢复期应预防褥疮和关节挛缩。

5、脊髓灰质炎

脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒感染引起,通常表现为不对称性弛缓性瘫痪、肌肉萎缩等症状。急性期需绝对卧床,使用维生素B1注射液营养神经。后遗症期可通过矫形器辅助行走,配合针灸和低频电刺激治疗。

出现持续肌肉无力需及时就医明确病因,避免自行补钾或使用激素类药物。日常注意保持均衡饮食,适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌力,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。糖尿病患者需定期监测血糖以防低钾诱发无力,老年人应预防跌倒骨折等二次伤害。