肌肉里有硬块按压疼痛的原因

肌肉里有硬块按压疼痛可能与肌肉劳损、肌纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或纤维肌痛综合征等因素有关。这些硬块通常表现为局部肿胀、触痛或活动受限，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

肌肉劳损多由过度运动或外伤导致肌纤维撕裂，形成局部血肿机化后产生硬结。常伴随运动时牵拉痛和按压痛，可通过热敷、按摩促进血液循环，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物缓解炎症。

2、肌纤维瘤

肌纤维瘤是来源于肌肉组织的良性肿瘤，表现为肌肉层内边界清晰的硬块，按压时可能诱发放射性疼痛。通常生长缓慢，若影响活动功能可考虑手术切除，确诊需通过超声或核磁共振检查。

3、脂肪瘤

脂肪瘤虽多发生于皮下脂肪层，但深部脂肪瘤可能嵌入肌肉间隙。触诊呈分叶状柔软包块，体积较大时可能压迫神经引发压痛。无症状者无须处理，增长迅速或直径超过5厘米时可选择脂肪瘤切除术。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿继发感染时会向深层浸润，形成与肌肉粘连的炎性硬结。特征为中央可见黑头样开口，伴红肿热痛，需遵医嘱使用莫匹罗星软膏控制感染，化脓后需行囊肿引流术。

5、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征属于慢性疼痛性疾病，会在肌肉特定部位形成压痛结节。患者多伴有睡眠障碍和全身多处疼痛，治疗需结合普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片等药物及认知行为疗法。

日常应注意避免局部肌肉过度负荷，运动前后做好拉伸。硬块持续增大、夜间痛醒或伴随发热时需立即就诊，禁止自行穿刺或挤压肿块。建议通过超声检查明确硬块性质，深部病变可能需增强CT辅助诊断，术后患者应定期复查防止复发。