张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
小孩口腔溃疡可通过保持口腔卫生、调整饮食、局部用药、补充维生素、缓解疼痛等方式治疗。小孩口腔溃疡通常由口腔黏膜损伤、营养缺乏、免疫力低下、病毒感染、过敏反应等原因引起。
小孩口腔溃疡期间需加强口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激溃疡面。饭后用温盐水或儿童专用漱口水漱口,减少细菌滋生。避免用力擦拭溃疡部位,防止继发感染。家长需监督孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,减少食物残渣滞留。
避免给小孩食用过烫、辛辣、酸性或坚硬食物,如柑橘类水果、薯片等。选择温凉的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋、酸奶等,补充优质蛋白和维生素B族。可适量食用富含锌的食物如瘦肉、牡蛎,促进黏膜修复。家长需确保孩子每日饮水充足,保持口腔湿润。
遵医嘱使用儿童适用的口腔溃疡贴膜如醋酸地塞米松贴膜,或喷涂西瓜霜喷剂缓解炎症。疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶局部麻醉,但需严格按年龄控制用量。禁止自行使用成人溃疡药物,避免含有水杨酸等刺激性成分的制剂。用药后家长需观察是否出现过敏反应。
因维生素B2、B12或铁缺乏引起的溃疡,可在医生指导下补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等。日常增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含维生素食物摄入。长期反复溃疡需检测血清微量元素水平,排除潜在营养代谢问题。家长应记录孩子溃疡发作频率与饮食关联性。
用冷藏的纯净水含漱或含服冰块可暂时麻痹神经末梢。较大儿童可使用含苯佐卡因的溃疡喷雾,但2岁以下禁用。避免挤压或触碰溃疡面,夜间疼痛可抬高枕头减少局部充血。若持续1周未愈或伴发热,家长需及时带孩子就诊排除手足口病等感染性疾病。
日常需保证小孩充足睡眠,避免过度疲劳导致免疫力下降。定期检查牙齿是否存在尖锐边缘或矫正器摩擦等机械刺激因素。培养孩子不咬硬物、铅笔等不良习惯,减少黏膜损伤风险。反复发作超过每月1次或溃疡直径超过5毫米,建议到儿科或口腔科进行系统性检查,排除白塞病、克罗恩病等全身性疾病可能。治疗期间避免共享餐具,防止交叉感染。