婴儿打了预防针发烧怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

婴儿接种疫苗后出现发热可通过物理降温、补充水分、观察症状、调整环境温度、必要时就医等方式处理。接种疫苗后发热通常由疫苗引起的免疫反应、感染、过敏反应、环境因素、个体差异等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋下等部位有助于散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退热贴,但需注意皮肤是否过敏。保持婴儿衣物宽松透气,避免过度包裹导致体温进一步升高。若擦拭后体温未下降或持续升高,需考虑其他措施。

2、补充水分

发热可能导致婴儿体内水分流失加快,家长需少量多次喂哺母乳或配方奶。六个月以上婴儿可适当喂温水,每次5-10毫升,间隔半小时至一小时。观察婴儿排尿情况,若尿量减少或尿液颜色加深提示可能存在脱水。避免强行喂水导致呛咳,可尝试用滴管或小勺缓慢喂入。如出现拒食、精神萎靡等脱水表现应及时就医。

3、观察症状

家长需每2-3小时测量一次体温并记录变化趋势。注意观察是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、抽搐等其他异常表现。多数疫苗反应引起的发热持续时间不超过48小时,体温波动在37.5-38.5摄氏度之间。若发热持续超过3天或体温超过39摄氏度,可能提示存在继发感染。出现异常哭闹、意识改变、呼吸困难等情况需立即就医。

4、调整环境温度

保持室内温度在24-26摄氏度之间,避免直吹空调或风扇。使用加湿器维持空气湿度在50%-60%,防止呼吸道干燥。每日通风2-3次,每次15-30分钟,注意避免对流风直接吹向婴儿。夜间睡眠时可适当减少被褥,选择透气性好的棉质衣物。环境温度过高可能加重发热症状,过低则可能引起寒战。

5、必要时就医

三个月以下婴儿出现发热无论体温高低均需及时就诊。发热伴随喷射性呕吐、前囟隆起可能提示中枢神经系统感染。出现皮肤瘀斑、四肢冰凉等休克表现需紧急送医。可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,严禁使用阿司匹林。就医时应携带预防接种证供医生参考疫苗种类和接种时间。

接种疫苗后24-48小时内避免剧烈活动或游泳,保持接种部位清洁干燥。哺乳期母亲可正常饮食,无需特殊忌口但需避免辛辣刺激食物。定期监测体温至完全恢复正常,期间如出现新发症状应及时咨询接种单位或儿科医生。完成疫苗接种后建议留观30分钟以便及时发现急性过敏反应。平时可通过抚触、音乐等方式缓解婴儿接种后的紧张情绪。