儿童睡觉张嘴呼吸是什么原因

儿童睡觉张嘴呼吸可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部，儿童期生理性增生可能导致气道阻塞。长期张口呼吸可能伴随睡眠打鼾、反复中耳炎，影响颌面发育形成腺样体面容。轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制，中重度需行腺样体切除术。

2、过敏性鼻炎

鼻腔黏膜肿胀会迫使儿童用口代偿呼吸。常见尘螨、花粉等过敏原诱发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺，配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗。家长需定期更换床单减少过敏原接触。

3、鼻中隔偏曲

先天发育或外伤导致的鼻腔结构异常，造成单侧鼻腔通气障碍。可能合并鼻出血、反复鼻窦炎，可通过鼻内镜确诊。轻度偏曲使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解，显著偏曲需手术矫正。

4、扁桃体肥大

Ⅱ度以上肥大的腭扁桃体会压迫口咽腔，与腺样体肥大常合并发生。易引发睡眠呼吸暂停，表现为夜间憋醒、多汗。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，慢性Ⅲ度肥大建议扁桃体摘除术。

5、肥胖

颈部脂肪堆积使气道受压，舌根后坠加重通气困难。需调整饮食结构控制体重，避免睡前高糖饮食。建议侧卧睡姿减轻气道压迫，白天加强有氧锻炼如游泳、跳绳等。

家长应记录孩子睡眠视频供医生参考，保持卧室湿度50%-60%减少呼吸道刺激。避免使用过高枕头，定期清洗空调滤网。若伴随白天嗜睡、学习成绩下降等缺氧症状，需尽快进行多导睡眠监测。日常可练习闭口鼓气训练增强鼻腔通气功能，2周无改善需复查耳鼻喉科。