什么原因引起尿血

尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。尿血通常表现为尿液颜色变红或呈洗肉水样，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿血的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜损伤出血。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，患者可能出现下腹坠胀、排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发血尿。结石成分多为草酸钙、磷酸钙，可能伴随剧烈腰痛并向会阴部放射。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、肾炎

肾小球肾炎可能导致肾小球滤过膜损伤，红细胞进入尿液形成血尿。常见于链球菌感染后或自身免疫性疾病，可能伴有眼睑浮肿、血压升高。需进行24小时尿蛋白定量检查，治疗常用黄葵胶囊、百令胶囊配合缬沙坦胶囊控制病情。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成尿道黏膜充血破裂。前列腺液检查可见白细胞增多，直肠指检可触及肿大腺体。可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状，严重排尿困难需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤组织坏死脱落会引起无痛性肉眼血尿。CT尿路成像可见占位性病变，膀胱镜检查可发现菜花样新生物。早期肿瘤可行根治性切除术，晚期需配合吉西他滨注射液等化疗药物。

出现尿血应记录血尿发生频率与伴随症状，避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。建议穿着棉质内裤并定期更换，性生活后及时排尿冲洗尿道。40岁以上人群应每年进行泌尿系统超声筛查，有肿瘤家族史者需加强随访监测。