黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
小孩儿口臭可能由口腔卫生不良、饮食不当、龋齿、鼻窦炎、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过改善口腔清洁、调整饮食结构、治疗龋齿、控制鼻窦感染、调节胃肠功能等方式缓解。
未及时刷牙或刷牙不彻底会导致食物残渣滞留,滋生细菌产生硫化物引发口臭。建议每日早晚使用儿童专用软毛牙刷清洁牙齿及舌苔,饭后用温水漱口。若伴有牙龈红肿,可能与牙龈炎有关,需使用儿童含氟牙膏配合牙线辅助清洁。
过量食用大蒜、洋葱等气味强烈食物,或高糖饮食促进口腔细菌繁殖均可导致暂时性口臭。调整饮食结构,增加苹果、芹菜等富含膳食纤维的蔬果,帮助机械清洁牙齿表面。睡前避免饮用牛奶等易发酵饮品。
牙齿龋坏形成的龋洞易嵌塞食物残渣,细菌分解产酸产臭。需及时进行龋齿充填治疗,对乳牙深龋可选用玻璃离子水门汀修复。伴有牙髓炎时可能出现持续性口臭,此时需行乳牙根管治疗。
鼻后滴漏的脓性分泌物在咽部积聚会产生腐败气味,表现为晨起口臭明显。急性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合生理海水鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎患儿可能需鼻内镜手术解除梗阻。
胃食管反流或消化不良时,胃酸混合未消化食物气味上涌至口腔。可短期使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,反流严重时需口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。注意避免进食后立即平卧。
家长应帮助儿童建立每日两次、每次两分钟的巴氏刷牙习惯,定期使用牙菌斑显示剂检查清洁效果。减少饼干、糖果等黏性零食摄入,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若口臭持续两周以上或伴随发热、腹痛等症状,需及时就诊儿科或口腔科排查幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症等系统性病因。夜间睡眠张口呼吸者建议耳鼻喉科评估腺样体情况。