女孩闭经是什么原因

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

女孩闭经可能由下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食等原因引起。闭经通常表现为月经周期停止超过6个月,可能伴随潮热、情绪波动、体重变化等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、下丘脑性闭经

长期精神压力过大或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制,影响促性腺激素释放激素分泌。典型表现为月经稀发或闭经,可能伴随失眠、焦虑。治疗需消除诱因,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌。

2、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗可能引发卵巢多囊样改变,表现为闭经伴痤疮、多毛。超声检查可见卵巢增大。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退可能导致雌激素水平骤降,出现闭经伴潮热、阴道干涩。与自身免疫疾病或染色体异常有关。需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,定期监测骨密度。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均可能干扰月经周期。甲亢可能导致体重下降伴心悸,甲减常见怕冷、水肿。需检查甲状腺功能,甲亢使用甲巯咪唑片,甲减补充左甲状腺素钠片。

5、过度节食

体重快速下降可能导致促性腺激素分泌不足,引发营养性闭经。常见于过度减肥人群,伴随脱发、畏寒。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸。

闭经女孩日常应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。建议每周进行适度有氧运动,如快走或游泳。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,搭配富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收。每月记录基础体温变化,定期妇科复查,不可自行服用激素类药物。