袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病与肾脏有密切关系,长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。
高血糖状态会损伤肾脏的微小血管和过滤系统,导致肾小球滤过率逐渐下降。早期可能仅表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。糖尿病肾病的发展通常较为隐匿,早期症状不明显,容易被忽视。血糖控制不佳、高血压、高血脂等因素会加速肾脏损伤的进程。
少数情况下,糖尿病患者可能同时合并其他肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾结石等。这些疾病与糖尿病肾病症状相似,需要通过专业检查进行鉴别诊断。遗传因素也可能影响个体对糖尿病肾病的易感性,部分患者即使血糖控制良好仍可能出现肾脏损伤。
糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白、肾功能等检查,早期发现肾脏损伤。控制血糖、血压、血脂在目标范围内有助于延缓肾脏病变进展。出现蛋白尿或肾功能异常时,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。日常需注意低盐优质蛋白饮食,避免使用可能损伤肾脏的药物,保持适量运动,戒烟限酒。