刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
过夫妻生活出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜撕裂或擦伤,表现为鲜红色出血伴疼痛。轻微损伤可通过暂停性生活、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续超过24小时或出现发热,需排除深部组织损伤。
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。典型表现为接触性出血,可能伴有异常分泌物。需通过妇科检查、HPV检测明确诊断,宫颈息肉需手术切除,宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
子宫内膜异位病灶在性交时受到机械刺激可能引发出血,常伴随进行性痛经、不孕。确诊需结合超声检查和腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶发展。
滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染会导致黏膜充血水肿,性交摩擦后易出血。典型症状包括异味分泌物、外阴瘙痒,确诊需进行白带常规检查。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等针对性治疗。
血小板减少症、血友病等疾病会使微小血管破裂后难以止血。可能伴随其他部位异常出血倾向,需通过凝血四项、血小板计数等检查确诊。需针对原发病治疗,必要时输注凝血因子或血小板。
建议避免在出血期间继续性生活,选择宽松棉质内裤减少摩擦,每日用温水清洗外阴。若出血反复发生或伴随腹痛、发热等症状,需尽快进行妇科超声、阴道镜等检查。40岁以上女性出现接触性出血应特别警惕宫颈癌可能,需完善宫颈细胞学筛查。