经常肛裂出血怎么办

6.26万次浏览

刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

经常肛裂出血可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、局部感染、括约肌痉挛、肛管狭窄等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血。

2、保持局部清洁

排便后使用温水轻柔清洗肛门,避免使用粗糙厕纸反复擦拭。可选择无酒精湿巾清洁,清洗后保持干燥。穿透气棉质内裤,减少局部潮湿刺激,防止继发感染。

3、温水坐浴

每日2次用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可缓解括约肌痉挛并促进裂口愈合。坐浴后涂抹凡士林保护创面,避免使用含香料或酒精的洗剂。注意水温不宜过高,防止烫伤皮肤。

4、使用药物

硝酸甘油软膏能松弛内括约肌改善局部血供,利多卡因凝胶可缓解疼痛,马应龙麝香痔疮膏具有抗炎生肌作用。需在医生指导下使用药物,避免长期应用激素类药膏导致皮肤萎缩。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性肛裂,可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术能解除括约肌痉挛并切除纤维化裂口,术后需配合生物反馈训练预防复发。术前需完善肛肠指检和肛门镜检查评估病情。

建议建立定时排便习惯,避免久蹲用力,便后做提肛运动增强括约肌功能。若出血持续超过2周或伴随发热、脓性分泌物,需及时就医排除肛周脓肿等并发症。术后患者应定期复查,遵医嘱进行肛门功能锻炼。