紫外线过敏是什么原因引起的

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

紫外线过敏通常由遗传易感性、光敏性物质接触、皮肤屏障受损、免疫系统异常及慢性光损伤等因素引起。紫外线过敏主要表现为皮肤暴露部位出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒或灼痛,严重者可出现全身症状。

1、遗传易感性

部分人群存在先天性光敏感基因缺陷,如着色性干皮病等遗传性疾病会导致皮肤对紫外线异常敏感。这类患者需严格防晒,可遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状,必要时需穿戴专业防晒衣物。

2、光敏性物质接触

接触或摄入光敏性物质如四环素类抗生素、磺胺类药物、某些植物汁液后,经紫外线照射会引发光毒性反应。建议避免使用盐酸多西环素胶囊、磺胺甲噁唑片等光敏药物,接触芹菜、柠檬等光敏性植物后应及时清洁皮肤。

3、皮肤屏障受损

过度清洁、角质层损伤或特应性皮炎等疾病会削弱皮肤防御功能。可外用重组人表皮生长因子凝胶修复屏障,配合丁酸氢化可的松乳膏控制炎症,同时使用物理防晒霜减少刺激。

4、免疫系统异常

系统性红斑狼疮、日光性荨麻疹等疾病会导致免疫系统错误攻击光照后的皮肤组织。需通过羟氯喹片调节免疫,联合糠酸莫米松乳膏局部抗炎,严重者需进行光疗脱敏治疗。

5、慢性光损伤

长期紫外线暴露会累积性损伤皮肤细胞DNA,诱发慢性光化性皮炎。除严格防晒外,可口服烟酰胺片增强皮肤耐受力,外用他克莫司软膏控制慢性炎症,必要时进行皮肤镜监测癌变风险。

紫外线过敏患者应避免10-16点强光时段外出,选择UPF50+防晒衣物及广谱防晒霜,每2小时补涂一次。日常可增加富含维生素C的柑橘类水果及富含欧米伽-3的深海鱼类摄入,有助于减轻光敏感反应。出现全身症状或皮损渗液时需立即就医。