小便尿不出来怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

小便尿不出来可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、导尿术、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿,阻碍尿液排出。通常伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物控制感染。日常需增加饮水量,避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿困难。可能伴随尿线变细、夜尿增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状,严重时需行经尿道前列腺电切术。

3、膀胱结石

膀胱内结石堵塞尿道内口时会导致突发性排尿中断。常伴有下腹疼痛、血尿。可通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗,术后需多饮水预防复发。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,表现为排尿无力、残余尿增多。需间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等营养神经药物,必要时植入膀胱起搏器。

5、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道瘢痕性狭窄会阻碍尿液通过。可能出现尿流分叉、排尿时间延长。轻度者可定期尿道扩张,重度需行尿道成形术修复。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免久坐压迫会阴部。出现排尿困难时可用热毛巾敷下腹部,尝试听流水声诱导排尿。若超过8小时无法排尿或伴随发热、腰痛需急诊导尿。长期反复发作者建议完善尿流动力学检查,饮食注意限制酒精及辛辣刺激食物。