瞳孔上有一个白点怎么回事怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

瞳孔上有一个白点可能是角膜白斑、白内障、视网膜母细胞瘤等疾病引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。瞳孔白点通常由外伤感染、先天异常、肿瘤等因素导致,表现为视力下降、畏光流泪等症状。

1、角膜白斑

角膜白斑可能与角膜炎、角膜溃疡愈合后遗留瘢痕有关,通常伴随视物模糊、异物感。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶控制感染,严重时需行角膜移植术。日常避免揉眼,外出佩戴防护镜。

2、白内障

白内障多因晶状体蛋白质变性导致,常见于老年人,表现为渐进性视力减退。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。术后需定期复查,避免剧烈运动。

3、视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤属于儿童眼内恶性肿瘤,与RB1基因突变相关,可能出现白瞳症、斜视。确诊后需根据分期选择激光光凝、冷冻治疗或眼球摘除术,配合长春新碱注射液等化疗药物。家长发现异常应及时就诊。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎可能与自身免疫疾病、感染有关,除瞳孔区渗出外,还伴眼红眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,阿托品眼用凝胶散瞳防止粘连。急性期需卧床休息,避免强光刺激。

5、先天性白内障

先天性白内障多与孕期风疹病毒感染、代谢异常相关,婴儿可出现瞳孔发白、追视困难。需在6月龄前完成白内障摘除手术,术后配合屈光矫正和视觉训练。家长应定期监测患儿视力发育情况。

发现瞳孔白点应立即至眼科进行裂隙灯、眼底镜等检查,明确病因前勿自行用药。日常注意用眼卫生,控制电子产品使用时间,糖尿病患者需严格监测血糖。术后患者避免游泳、潜水等可能引发感染的活动,遵医嘱定期随访观察疗效。