鼻咽癌的分型有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌主要分为非角化性癌、角化性鳞状细胞癌和基底样鳞状细胞癌三种类型。非角化性癌可进一步细分为分化型和未分化型,角化性鳞状细胞癌根据分化程度分为高、中、低三级,基底样鳞状细胞癌则具有独特的组织学特征。

1、非角化性癌

非角化性癌是鼻咽癌中最常见的类型,约占所有病例的90%。分化型非角化性癌的肿瘤细胞排列成巢状或片状,细胞边界清晰,胞质丰富。未分化型非角化性癌的肿瘤细胞呈弥漫性分布,细胞形态不规则,核分裂象多见。非角化性癌对放射治疗较为敏感,早期患者通过放疗可获得较好疗效。

2、角化性鳞状细胞癌

角化性鳞状细胞癌在鼻咽癌中相对少见,其特点是肿瘤细胞可产生角化珠或单个细胞角化。高分化角化性鳞状细胞癌的肿瘤细胞与正常鳞状上皮相似,中分化者部分保留鳞状上皮特征,低分化者细胞异型性明显。这类肿瘤对放疗的敏感性较非角化性癌低,治疗上常需要结合手术和化疗。

3、基底样鳞状细胞癌

基底样鳞状细胞癌是一种特殊类型的鼻咽癌,肿瘤细胞呈基底细胞样排列,核浆比例高,核染色深。这类肿瘤生长迅速,容易发生早期转移,预后相对较差。诊断时需要与淋巴上皮瘤样癌等疾病相鉴别,治疗上多采用综合治疗模式。

鼻咽癌患者在日常生活中应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食上建议选择富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。适当进行有氧运动有助于增强体质,但应避免剧烈运动。定期复查鼻咽镜和影像学检查对监测病情变化非常重要,出现鼻塞加重、听力下降等症状时应及时就医。