牙齿破个洞怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿破个洞可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、全冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿破洞通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

补牙适用于龋齿导致的浅层或中层牙体缺损。医生会清除腐质后用树脂、玻璃离子等材料填充窝洞。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关,常伴随冷热敏感、食物嵌塞。治疗后可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等防龋药物。

2、嵌体修复

嵌体修复适用于大面积牙体缺损但牙髓健康的情况。通过定制瓷或金属嵌体嵌入缺损部位,比普通补牙更耐用。磨牙症可能导致牙齿隐裂,表现为咀嚼疼痛、牙齿松动。夜间可佩戴咬合垫,配合使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

3、根管治疗

根管治疗适用于龋坏波及牙髓的深洞。需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管,最后封闭冠部。酸蚀症可能因长期饮用碳酸饮料导致牙体脱矿,出现牙齿凹陷、变色。治疗后建议使用脱敏牙膏,避免进食过酸食物。

4、全冠修复

全冠修复适用于剩余牙体组织不足的情况。需磨除部分牙体后安装全瓷或金属冠保护患牙。牙釉质发育不全可能使牙齿表面出现坑洼,易发生崩裂。修复后需定期检查冠边缘密合度,避免继发龋。

5、拔牙

拔牙适用于无法保留的严重残根残冠。牙周病可能导致牙齿松动脱落,需评估后拔除并考虑种植修复。外伤引起的牙折若达牙根中部通常需拔除,急性期可用复方氯己定含漱液预防感染。

日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,减少碳酸饮料摄入。每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时处理。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,磨牙症患者需纠正夜磨牙习惯。修复后出现疼痛、充填物脱落等情况需及时复诊。