张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸一碰就疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、止痛处理等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症,表现为睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热。需进行血常规和超声检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部。
尿道病原体逆行感染可能导致附睾肿大压痛,疼痛可放射至腹股沟。触诊可发现附睾硬结,超声显示血流信号增强。治疗需选用阿奇霉素肠溶片、盐酸多西环素片等药物,配合局部热敷。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
静脉瓣功能不全可能使阴囊内静脉丛迂曲扩张,表现为站立时睾丸坠胀痛,触诊可触及蚯蚓状团块。轻度可穿专用托带裤改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需避免剧烈运动1个月。
睾丸系膜过长可能导致突发剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬,彩超显示血流中断。属于泌尿外科急症,发病6小时内可通过手法或手术复位,超过24小时需切除坏死睾丸。青少年剧烈运动后高发。
撞击或运动损伤可能导致睾丸血肿,表现为局部淤青、持续性钝痛。轻微损伤可冰敷并口服云南白药胶囊,严重血肿需手术清除。骑跨伤后需排除睾丸破裂,外伤后2周内禁止性生活。
日常应选择透气棉质内裤,避免长时间骑行或久坐。出现持续疼痛、发热或排尿异常时须立即就诊,不可自行服用止痛药掩盖病情。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,运动时建议佩戴防护装备预防外伤。