鼻子总是出血是癌症吗

5.45万次浏览

刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

鼻子总是出血不一定是癌症,可能是鼻腔干燥、外伤、炎症等因素引起,但也可能与血液疾病或鼻咽癌等肿瘤有关。鼻出血常见原因主要有鼻腔黏膜损伤、过敏性鼻炎、高血压、血液系统疾病、鼻咽部肿瘤等。建议及时就医明确病因。

鼻腔黏膜损伤是鼻出血最常见的原因,多因挖鼻、空气干燥或外力撞击导致毛细血管破裂。表现为突发性出血且出血量较少,按压鼻翼后多可自行停止。日常需保持鼻腔湿润,避免机械性刺激。过敏性鼻炎患者因黏膜充血水肿更易出血,常伴打喷嚏、鼻塞等症状,需使用生理盐水冲洗鼻腔并遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。高血压患者因血管压力增高可能导致鼻腔后部血管破裂,出血量较大且不易止住,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。

血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等会引起凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需进行血常规检查确诊后使用重组人血小板生成素等药物治疗。鼻咽癌等恶性肿瘤引起的出血多为单侧反复少量血涕,伴随耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状,需通过鼻咽镜活检确诊,早期可通过放射治疗联合顺铂注射液等化疗药物控制病情。

长期反复鼻出血患者应进行血常规、凝血功能、鼻内镜等系统检查。日常生活中保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需规律服药控制血压。若出血持续15分钟未止或伴随视力模糊、意识障碍等症状需立即急诊处理。肿瘤高危人群如有家族史或长期接触致癌物质者,建议定期进行鼻咽部检查。