张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张通常需要挂血管外科或普外科,可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素有关。
血管外科是静脉曲张的首选科室,主要处理静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等血管病变。静脉曲张患者可能伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着或溃疡等症状。医生可能建议使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善静脉回流,严重时需行大隐静脉高位结扎术或射频消融术。血管外科医生会根据超声检查评估静脉功能,制定个体化治疗方案。
部分医院未细分血管外科时,普外科可接诊静脉曲张患者。普外科医生能处理静脉曲张并发症如血栓性浅静脉炎、慢性溃疡等,可能开具羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等药物。对于需要手术的患者,可实施传统静脉剥脱术或泡沫硬化剂注射治疗。若合并严重皮肤病变,可能需联合皮肤科会诊。
静脉曲张患者日常应避免久站久坐,穿戴医用弹力袜减轻下肢压力,控制体重以减少静脉负担。抬高下肢促进血液回流,避免高温环境导致血管扩张。若出现皮肤发黑、溃烂或突发肢体肿胀,须立即就医。定期复查血管超声监测病情进展,根据医生建议选择保守治疗或手术干预。