胸口隐隐作痛挂什么科

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李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸口隐隐作痛建议挂心血管内科、呼吸内科或胸外科,可能与心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎等疾病有关。

1、心血管内科

心血管内科主要排查心脏相关疾病。心绞痛是胸口隐痛的常见原因,多由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。心肌炎也可能导致持续性隐痛,常伴随乏力、心悸。若疼痛与活动相关,需警惕心肌缺血,可通过心电图、冠脉CTA等检查明确。急性发作时应立即休息并就医。

2、呼吸内科

呼吸系统疾病如胸膜炎、肺炎等可能引发胸痛。胸膜炎疼痛特点为深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随发热、咳嗽。气胸表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难,多见于瘦高体型人群。慢性阻塞性肺疾病急性加重期也可能出现胸部闷痛。需通过胸部X线或CT鉴别,必要时进行痰液检查。

3、胸外科

肋软骨炎是胸外科常见病,表现为肋软骨处压痛,局部无红肿但活动时疼痛明显。胸壁软组织损伤或带状疱疹早期也会导致隐痛。食管反流引起的胸骨后烧灼感易与心脏病混淆,需胃镜检查鉴别。若存在外伤史或触及局部包块,需排除肋骨骨折或肿瘤。

4、消化内科

胃食管反流病、胃炎等消化系统疾病可能引发胸骨后疼痛,常伴反酸、嗳气。胆囊炎疼痛可放射至右肩胛区,进食油腻食物后加重。胰腺炎表现为上腹持续性剧痛向背部放射。这类疼痛多与饮食相关,需通过胃镜、腹部超声等检查明确病因。

5、急诊科

若胸痛突然加剧伴冷汗、濒死感,可能为急性心肌梗死或主动脉夹层,需立即就诊急诊科。肺栓塞表现为胸痛、咯血、呼吸困难,长期卧床或术后患者风险较高。自发性气胸突发胸痛伴呼吸受限也属急诊范畴。这类急症需通过心电图、D-二聚体、CT血管造影等快速确诊。

出现胸口隐痛应避免剧烈运动,保持情绪稳定,记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。心脑血管高危人群需监测血压、血糖。建议穿着宽松衣物,避免压迫胸部。疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变、呼吸困难时须立即就医。日常注意戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律作息有助于预防胸痛发作。