双向情感障碍狂躁症是怎么回事

1.88万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双向情感障碍狂躁症可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、物质滥用等原因引起,可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。双向情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病,需及时就医规范治疗。

1、遗传因素

家族中有双向情感障碍病史者患病概率显著增高,特定基因变异可能导致情绪调节功能异常。研究发现同卵双胞胎共病率超过普通人群10倍,但具体遗传机制尚未完全明确。建议有家族史者定期进行心理健康筛查,早期发现情绪波动异常时及时干预。

2、神经递质失衡

多巴胺过度活跃与去甲肾上腺素分泌异常可能诱发躁狂发作,5-羟色胺功能低下则与抑郁相相关。这种神经化学物质紊乱会影响边缘系统对情绪信息的处理。临床常用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片等心境稳定剂调节神经递质水平。

3、脑结构异常

前额叶皮层与杏仁核连接异常可能导致情绪调控障碍,功能性核磁共振显示患者大脑默认模式网络活动存在特征性改变。这些结构性变化可能影响认知重评能力,使患者更易受外界刺激影响。重复经颅磁刺激等物理治疗可针对性调节异常脑区活动。

4、心理社会应激

重大生活事件如失业、离婚等可能触发易感个体发病,慢性压力会持续影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。认知行为治疗能帮助患者识别应激源,改善应对方式。建立规律作息、进行正念训练等生活方式干预有助于稳定情绪生物钟。

5、物质滥用

酒精或兴奋剂滥用可能破坏神经递质平衡,约30%患者存在共病物质使用障碍。苯丙胺等药物可直接诱发躁狂样发作。治疗需先进行物质戒断,奥氮平片等非典型抗精神病药对控制此类诱发的症状有效。

双向情感障碍患者应保持每日情绪状态记录,监测睡眠时长与质量变化,避免摄入咖啡因等刺激性物质。家属需学习疾病相关知识,在患者躁狂期避免正面冲突,抑郁期预防自伤行为。定期复诊调整治疗方案,配合医生完成足疗程治疗可显著降低复发风险。均衡饮食中适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,规律进行瑜伽等温和运动有助于病情稳定。