怀孕月份大肚子疼是要生了吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

怀孕月份大肚子疼不一定要生了,可能是假性宫缩、胎动频繁或胃肠不适等生理性原因引起,也可能是先兆早产、胎盘早剥等病理性原因导致。

假性宫缩是孕晚期常见现象,表现为腹部发紧或轻微疼痛,持续时间短且不规律,改变体位或休息后可缓解。胎动频繁时可能牵拉子宫韧带引发短暂隐痛,属于正常生理反应。胃肠功能紊乱、便秘或饮食不当也可能诱发腹痛,疼痛多位于上腹部或脐周,与分娩无关。

先兆早产会出现规律性宫缩伴宫颈管缩短,疼痛强度逐渐增加且间隔时间缩短。胎盘早剥时腹痛剧烈且持续,可能伴随阴道流血、子宫压痛等危急症状。泌尿系统感染或阑尾炎等外科急症也会导致腹痛,但疼痛特点与分娩宫缩不同。

出现腹痛时应记录疼痛频率和持续时间,避免剧烈活动。若疼痛规律增强、间隔时间缩短至5-10分钟,或伴随阴道流血、破水、胎动异常等情况,需立即就医。孕晚期建议每周进行胎心监护,提前准备好待产物品,出现异常症状时及时联系产科医生评估。