蛀牙已经晃动怎么处理

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

蛀牙已经晃动通常需要根据牙齿松动程度和病因采取针对性处理,主要有保留治疗、根管治疗、拔牙修复等方式。蛀牙松动可能与牙周炎、根尖周炎、外伤等因素有关,建议及时就医评估。

1、保留治疗

若牙齿轻微松动且牙根完好,可尝试保留患牙。医生可能通过清除龋坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀修复缺损较大的牙齿可能需嵌体修复。同时需治疗伴随的牙龈出血、咬合不适等症状,配合使用氯己定含漱液控制感染。

2、根管治疗

当蛀牙导致牙髓感染引发根尖周炎时,需进行根管治疗清除坏死组织。通过氢氧化钙糊剂等材料封闭根管后,用牙冠修复保护患牙。此阶段常伴有自发痛、叩击痛等症状,术后可能需服用甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解炎症。

3、拔牙修复

严重松动的三度以上患牙或残根无法保留时需拔除。术后1-3个月可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。急性期可能出现创口渗血、肿胀等症状,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、牙周治疗

合并牙周炎导致的松动需进行龈下刮治,清除牙石和病变牙骨质。配合多西环素片等药物控制进展,必要时采用牙周夹板固定松动牙周炎常伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收等症状。

5、咬合调整

创伤性咬合引起的松动需调磨对颌牙尖或制作咬合垫。夜间磨牙患者可使用硬质颌垫,同时处理颞下颌关节弹响等症状。长期咬合异常可能加速牙齿松动进程。

日常需使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,避免用松动牙咬硬物。建议每半年进行口腔检查,及时处理邻面龋齿。控制每日糖分摄入量在25克以下,餐后使用牙线清除邻面菌斑。出现持续疼痛或松动加重时应立即复诊,延误治疗可能导致邻牙移位或咀嚼功能丧失。