长期拉稀便的危害

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

长期拉稀便可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良等危害,需警惕肠道感染、炎症性肠病等潜在疾病。长期腹泻主要由{肠道菌群失衡}、{食物不耐受}、{慢性肠炎}、{肠易激综合征}、{消化道肿瘤}等因素引起。

1、肠道菌群失衡

肠道菌群失衡可能导致消化吸收功能下降,引发持续性腹泻。常见于抗生素滥用、饮食结构不合理等情况。症状包括腹胀、排便次数增多。可通过补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,必要时需结合粪菌移植治疗。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应可造成慢性腹泻,常出现进食特定食物后腹痛、水样便。需通过食物回避试验确诊,治疗上采用无乳糖饮食或无麸质饮食,严重时可短期使用蒙脱石散缓解症状。

3、慢性肠炎

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠炎疾病会导致黏液脓血便伴长期腹泻,可能与免疫异常有关。典型表现为里急后重、体重下降。需通过肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,重症需生物制剂治疗。

4、肠易激综合征

肠易激综合征腹泻型患者会出现腹痛后排便、粪便性状改变等症状,与内脏高敏感性相关。治疗以调节肠道动力为主,可用匹维溴铵片、曲美布汀片缓解痉挛,配合认知行为疗法改善症状。

5、消化道肿瘤

结肠癌等消化道肿瘤可能以顽固性腹泻为首发症状,伴随贫血、消瘦等报警征象。需通过肿瘤标志物检测、结肠镜检查明确诊断,早期病例可行根治性手术,晚期需结合放化疗综合治疗。

长期腹泻患者应保持清淡易消化饮食,适量补充电解质溶液预防脱水,避免摄入辛辣刺激性食物。建议记录排便日记监测症状变化,若出现血便、持续体重下降、发热等警示症状,或腹泻持续超过2周未缓解,须及时进行粪便常规、肠镜等检查明确病因后规范治疗。日常可适当食用苹果、山药等富含果胶的食物帮助改善肠道功能。