龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病患者饮食上需要注意控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入、增加膳食纤维摄入、限制钠盐摄入、适量补充优质蛋白等。合理的饮食有助于控制病情发展,降低心血管事件风险。
每日总热量摄入应根据患者体重及活动量调整,避免超重或肥胖。建议选择低能量密度食物如蔬菜水果,替代高糖高脂零食。超重患者每周减重不宜过快,保持0.5-1公斤为宜。长期热量过剩会导致血脂异常和动脉粥样硬化加重。
每日饱和脂肪酸应少于总热量的7%,反式脂肪酸应尽量避免。减少动物油脂、棕榈油、椰子油及油炸食品摄入。可选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油。过量摄入饱和脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇水平。
每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择可溶性膳食纤维如燕麦、豆类、苹果等。膳食纤维能与胆固醇结合排出体外,降低血清胆固醇水平。全谷物替代精制谷物可同时增加B族维生素摄入。
每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工食品。高血压患者更需严格限盐。过量钠摄入会导致水钠潴留,增加心脏负荷。可使用香辛料、柠檬汁等替代部分食盐调味。
优先选择鱼类、禽类、豆制品等优质蛋白来源,每周食用2-3次深海鱼类。避免高胆固醇食物如动物内脏。蛋白质摄入有助于维持心肌功能,但过量红肉摄入可能增加心血管风险。
冠心病患者除注意饮食外,还需保持规律有氧运动,每周进行150分钟中等强度运动。严格戒烟限酒,控制血压血糖在达标范围。遵医嘱规范用药,定期复查血脂、心电图等指标。出现胸闷胸痛加重等不适及时就医。保持良好心态,避免情绪激动诱发心绞痛发作。