青光眼早期的症状有哪些

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼早期可能出现视力模糊、眼胀头痛、虹视、视野缺损、夜间视力下降等症状。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼部疾病,早期症状容易被忽视,但及时发现和治疗有助于延缓病情进展。

1、视力模糊

青光眼早期可能表现为间歇性视力模糊,尤其在长时间用眼后明显。眼压升高会导致视神经受压,影响视觉信号传导。患者可能误以为是疲劳或老花眼,但症状会逐渐加重。建议定期测量眼压,避免长时间低头或黑暗环境用眼。

2、眼胀头痛

眼压升高可引起眼球胀痛,疼痛常从眼眶向同侧头部放射。早期多为轻度胀痛,晨起或情绪激动时加重。部分患者伴随恶心呕吐,易被误诊为偏头痛。闭角型青光眼发作时疼痛剧烈,需立即就医降眼压治疗。

3、虹视现象

看光源时出现彩虹样光环是青光眼典型症状。角膜水肿导致光线折射异常,形成彩色环状光晕。这种现象在暗处看灯泡时最明显,可能持续数小时。出现虹视应及时检查眼压,避免使用散瞳药物。

4、视野缺损

早期表现为周边视野缩小,鼻侧视野最先受影响。患者可能撞到侧面物体或遗漏视野边缘信息。随着病情进展,缺损范围扩大呈管状视野。定期进行视野检查能发现早期改变,使用降眼压滴眼液可延缓缺损进展。

5、夜间视力下降

暗适应能力减退是青光眼早期表现之一。患者在昏暗环境中视物困难,夜间驾驶时判断距离不准。这与视网膜神经节细胞受损有关,补充维生素A效果有限。建议避免夜间长时间用眼,室内保持适度照明。

40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者应每年进行眼科检查。保持规律作息,避免一次性大量饮水,控制咖啡因摄入。出现症状后需通过眼压测量、眼底照相、视野检查等明确诊断,遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压。急性发作时需立即就医处理,避免永久性视力损伤。