早上起来眼睛干涩怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

早上起来眼睛干涩可能与夜间泪液分泌不足、睡眠时眼睑闭合不全、环境干燥、用眼过度或结膜炎等因素有关,可通过人工泪液滴眼、调整睡眠姿势、改善环境湿度、减少用眼及抗炎治疗等方式缓解。

1、夜间泪液分泌不足

睡眠时泪腺分泌减少可能导致角膜表面干燥。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液临时缓解。若长期存在该症状,需排查干燥综合征等全身性疾病,此类疾病可能伴随口干、关节痛等症状。

2、眼睑闭合不全

面神经麻痹或眼睑畸形可能导致睡眠时眼睑无法完全闭合,使角膜暴露在空气中。表现为晨起眼睑粘附感、畏光等症状。轻度患者可使用黏稠度较高的眼膏如聚乙烯醇眼用凝胶保护角膜,中重度需通过眼睑成形术矫正。

3、环境干燥

空调房或冬季供暖环境会使室内湿度低于30%,加速泪液蒸发。可在卧室放置加湿器维持50%左右湿度,避免睡前进食过咸食物加重脱水。使用热敷眼罩促进睑板腺分泌油脂,帮助稳定泪膜。

4、视频终端综合征

前日长时间使用电子屏幕会导致眨眼频率从每分钟15次降至5次,引发视疲劳和干眼。建议遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒。可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善调节功能。

5、过敏性结膜炎

尘螨或花粉过敏会导致眼睑水肿、结膜充血伴晨起眼干。需避免揉眼加重炎症,使用奥洛他定滴眼液抗过敏,配合冷敷缓解症状。若出现黄色分泌物需考虑细菌性结膜炎,需使用左氧氟沙星滴眼液治疗。

建议保持每日饮水量1500-2000毫升,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免佩戴隐形眼镜睡觉,午休时使用蒸汽眼罩可缓解疲劳。若症状持续2周以上或出现视力下降、眼痛等症状,需进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查排除干眼症或其他眼部疾病。