黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、妇科疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、妇科治疗、手术切除等方式治疗。
尿路感染是女性尿血的常见原因,可能与细菌逆行感染、免疫力低下等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需注意会阴清洁,避免憋尿。
泌尿系统结石可能导致尿血,与代谢异常、尿路梗阻等因素相关,常伴随腰痛、排尿困难等症状。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量建议保持2000毫升以上。
肾炎引起的尿血可能与链球菌感染、自身免疫异常有关,可伴有水肿、高血压等表现。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、黄葵胶囊等药物控制炎症。患者需限制钠盐摄入,定期监测肾功能。
子宫内膜异位症、宫颈炎等妇科疾病可能造成尿血,与经血逆流、病原体感染相关,常见经期尿血加重。治疗需根据病因选用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物,必要时行宫腔镜手术。建议经期避免剧烈运动。
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能导致无痛性尿血,与吸烟、化学物质接触等危险因素相关。确诊需通过膀胱镜等检查,治疗以手术切除为主,早期发现预后较好。40岁以上长期吸烟女性建议定期筛查。
女性出现尿血应避免自行用药,需及时就医明确病因。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,注意外阴清洁卫生,避免久坐憋尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。建议穿着棉质内裤并每日更换,月经期勤换卫生用品。出现尿血伴随发热、腰痛等症状时需立即就诊。