脖子僵硬疼痛怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脖子僵硬疼痛可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、落枕、颈部筋膜炎、颈椎病等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。

1、肌肉劳损

长时间低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛僵硬。表现为颈部活动受限,局部按压疼痛。可通过调整坐姿、每小时活动颈部、热敷缓解。避免提重物或突然转头。

2、颈椎退行性变

年龄增长或长期劳损易导致颈椎间盘水分流失、椎体边缘骨质增生。可能出现晨起颈部发僵、转动时弹响。建议使用颈椎牵引器,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物营养神经。

3、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可造成胸锁乳突肌痉挛,表现为单侧颈部剧痛、头部偏向患侧。48小时内冷敷减轻水肿,后期热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。选择记忆棉枕头有助于预防。

4、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损易引发筋膜无菌性炎症,疼痛可放射至肩背,触摸有硬结。采用超短波理疗,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片缓解症状。注意颈部保暖避免受凉。

5、颈椎病

椎间盘突出压迫神经根时,除颈部僵直外还可能伴随上肢麻木、头晕。需通过颈椎MRI确诊,轻症可用颈托固定,重症可能需要椎间孔镜手术。避免长时间驾驶或使用手机。

日常应保持正确坐姿,电脑屏幕与视线平齐,睡眠时枕头高度以一拳为宜。可进行颈部米字操锻炼:缓慢做前后左右及旋转动作,每个方向停留5秒,每日重复多次。若疼痛持续超过一周或出现手脚麻木、行走不稳等症状,需尽快到骨科或康复科就诊。