葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过敏性紫癜可通过一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
过敏性紫癜患者需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜清淡,避免食用海鲜、坚果等易致敏食物。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮肤导致感染。急性期需限制活动,减少关节肿胀和腹痛症状。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可缓解皮肤瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适用于以皮肤症状为主的患者。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,需在医生指导下使用。
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素能有效控制炎症反应,适用于关节肿痛、腹痛或肾脏受累患者。激素治疗需严格遵医嘱,不可自行增减剂量,长期使用需注意监测血糖、血压等指标。
环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂适用于重症或激素治疗效果不佳的患者。这类药物通过抑制免疫系统过度反应发挥作用,使用期间需定期检查血常规和肝肾功能,预防感染等并发症。
血浆置换可快速清除血液中的免疫复合物和炎症因子,适用于急进性肾炎等危重情况。该治疗需要在专业医疗机构进行,可能发生低血压、过敏反应等并发症,需密切监测生命体征。
过敏性紫癜患者日常需注意保暖,预防呼吸道感染。饮食上避免已知过敏食物,适量补充维生素C和优质蛋白。定期复查尿常规和肾功能,监测肾脏损害情况。出现新发皮肤紫癜、关节肿痛或血尿等症状时需及时就医。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张。